宮頸癌的主要致病原因是高危型人乳頭瘤病毒 (HPV)持續感染。我國政府高度重視宮頸癌防控工作,在總結多年工作基礎上,近月來,國家衛生健康委會同教育部、民政部、財政部 等十個部門聯合制定、印發了《加速消除宮頸癌行動計劃 (2023-2030 年)》,提出加速消除宮頸癌的主要目標:“到2025年,試點推廣適齡女孩HPV疫苗接種服務;適齡婦女宮頸癌篩查率達到50%;宮頸癌及癌前病變患者治療率達到90%”。旨在建立多部門聯動的宮頸癌綜合防控工作機制,加快推進我國宮頸癌消除進程,保護和促進廣大女性健康。

  那么,HPV病毒如何預防?宮頸癌如何篩查?我們今天一起來看一下~

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HPV病毒如何預防?


  HPV與宮頸癌的發生密切相關。女性一生中幾乎都會有HPV感染,80%女性在有性生活之后都會感染HPV,但是絕大部分,可以通過自身的免疫力清除掉。


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  1、預防宮頸癌,保持健康的生活方式很重要。吸煙、喝酒,生活作息不規律,都會導致免疫力下降,增加HPV感染的機率。

  2、性伴侶的問題。性伴侶過多是容易引起HPV感染非常重要的一個因素,女性應該潔身自好,另外還應該注意保持下生殖道的清潔,男性使用安全套。

  3、HPV感染是非常常見。建議未進行過性生活的年輕女性,及早進行疫苗接種。對于各種狀況女性,接種HPV疫苗均可從中獲益。

  4、對于已婚有性生活的女性,多數都有HPV感染過程。既要接種了HPV疫苗,還應該定期接受宮頸癌的篩查。

  目前,全球范圍內已上市的HPV疫苗已廣泛應用于適齡的男性和女性,主要用于預防由HPV感染引發的相關疾?。ǜ鲊暗貐^獲批的適應癥存在差異)。我國已批準上市的3種HPV疫苗及其相關適應人群如下:

  ①雙價HPV疫苗:適用于9~45歲人群,主要針對HPV16/18,以預防與這兩個HPV亞型相關的70%左右宮頸癌的發生;

  ②四價HPV疫苗:適用于20~45歲人群,可預防HPV6/11/16/18的感染,針 對HPV16/18相關的約70%的宮頸癌和低危型HPV6/11引起的90%的生殖器疣;

  ③九價HPV疫苗:適用于9~45歲人群,主要針對HPV6/11/16/18/31/33/45/52/58,可以預防宮頸癌、外陰癌、肛門癌及陰道癌等癌癥和生殖器疣等疾病,其額外增加的亞型將宮頸癌的保護效力從大約70%增加到90%。



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宮頸癌如何篩查?



  HPV疫苗接種是病因預防,常見的14種高危型HPV病毒可以導致大約90%的宮頸癌,但目前疫苗并不能全覆蓋所有高危型HPV病毒型別,所以完成HPV疫苗接種之后也要進行宮頸癌篩查,宮頸癌篩查也是預防宮頸癌的有效措施。

  宮頸癌篩查間隔時間,根據中國宮頸癌綜合防治指南推薦:

  1、在25歲前不推薦做常規篩查,25歲開始宮頸癌篩查。

  2、25-29歲建議每3年一次細胞學,不推薦做HPV檢測,因為這個年齡段HPV感染率很高,在我國可以達到20%左右,多為一過性感染,而宮頸癌是高危型HPV的持續感染才會發生的。

  3、30-64歲,單純細胞學篩查建議每3年一次,HPV作為初篩檢測每3-5年一次,VIA檢查,每2年一次,HPV+細胞學,可以每5年一次。

  4、≥65歲,若過去10年篩查結果陰性(連續3次細胞學檢測陰性或2次HPV

  陰性),可不再進行篩查。

  5、全子宮切除術后,沒有患宮頸癌的風險,可以不做宮頸癌篩查。

  6、特別提醒:

 ?、?5歲以前沒有充分篩查的必須做篩查,最好達到3次細胞學檢測陰性或2次HPV陰性可不再進行篩查,我們在臨床上發現的老年性宮頸癌基本沒有接受過篩查。

 ?、诟呶P虷PV感染可以導致陰道及外陰HPV感染相關性病變,因此,子宮切除后持續HPV陽性,希望能隨診,做必要的陰道和外陰的檢查。

 ?、蹖m頸癌前變變治療后沒有子宮切除的建議終身隨訪。